Sobrepeso
Sobrepeso
El sobrepeso se define como el tener más grasa corporal de lo considerado óptimo para la salud.
Para determinar si una persona presenta sobrepeso, lo que se ha aceptado como método fácil y rápido es el cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC). Éste se obtiene dividiendo el peso en kilogramos entre la estatura en metros elevada al cuadrado.
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, OMS un IMC superior a 25 kg/m2 implica sobrepeso. Dentro del sobrepeso se incluyen las categorías de preobesidad, que es un IMC entre 25 y 29.9 kg/m2, y los diferentes tipos de obesidad, que van desde un IMC superior a 30 kg/m2.
Las palabras sobrepeso y preobesidad se han utilizado indistintamente para definir la categoría de IMC entre 25 y 29.9 kg/m2. Por lo que en este artículo, cuando se habla de sobrepeso, nos referimos al rango de IMC de 25 a 29.9 kg/m2.
¿Es un problema de salud tener sobrepeso?
El IMC lamentablemente es una medida muy imprecisa del exceso de grasa corporal y el riesgo de enfermedad por este exceso. El IMC asume que todo el sobrepeso se debe a un alto porcentaje de grasa, lo cual no ocurre en un muchos individuos.
En personas físicamente activas con niveles elevados de masa muscular, y en los que naturalmente tienden a ser más gruesos, el sobrepeso no siempre se debe a grasa excesiva, y por lo tanto su riesgo a la salud no es más elevado. Por el contrario, se ha demostrado que personas con sobrepeso u obesidad con porcentajes de grasa bajos, tienen un riesgo de enfermedad mucho menor en relación a los clasificados con peso normal, pero con porcentajes de grasa en los extremos altos.
¿Por qué es problemática la grasa corporal? El exceso de grasa representa un riesgo a la salud porque va de la mano con el síndrome metabólico, que a su vez puede desencadenar otras enfermedades crónicas. El sobrepeso es riesgo, solamente cuando el peso “extra” es grasa.
El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo de enfermedad que incluyen, exceso de grasa en la cintura, hipertensión arterial, glucosa en sangre elevada, triglicéridos elevados, colesterol bueno bajo. La comunidad científica creo el término Metabolically Normal But Obese (Metabólicamente Normales Pero Obesos) para referirse a personas que aunque se clasifican dentro del sobrepeso o la obesidad según IMC, no tienen un exceso de grasa ni factores de riesgo de enfermedad.
Si bien hacia los extremos de obesidad de IMC mayores a 35 kg/m2 el exceso de peso se debe a exceso de grasa en la mayoría de los casos, en aquellos clasificados con sobrepeso son los que más frecuentemente se clasifican mal con el IMC.
Cuando el IMC identifica a una persona con sobrepeso, es mejor considerar otros parámetros para definir si la salud está en riesgo. Lo ideal sería obtener el porcentaje de grasa, pero la medición del exceso de grasa corporal representa otra limitante ,ya que los instrumentos para medirla disponibles al público suelen ser poco precisos.
Así que si según el IMC usted se clasifica con sobrepeso, lo mejor es evaluar su salud metabólica, determinando si existen factores asociados al síndrome metabólico. Un análisis bioquímico (que incluya colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos, y glucosa en ayunas), la medición de presión arterial, e identificar si el exceso de grasa se acumula en la cintura, le darán una mejor respuesta sobre si el sobrepeso se considera un problema de salud.
La medición más confiable, y más simple que se puede aplicar para determinar el riesgo de una persona con sobrepeso por exceso de grasa abdominal, es la división de la circunferencia de cintura en cm, dividida entre la estatura en centímetros. Esto se conoce como relación cintura / estatura, y ha probado ser la manera más efectiva de determinar el sobrepeso abdominal. Se mide en el punto medio entre la cresta iliaca y la costilla más baja.
Lo ideal es que la cintura sea menor a la mitad de la estatura. La relación cintura / estatura debe ser menor o igual a 0.5. La grasa es la cintura es la que es metabólicamente activa, esto significa que secreta sustancias que alteran el funcionamiento del organismo, llevando a las características del síndrome metabólico. De ahí que es tan importante que una persona con sobrepeso determine si hay exceso de grasa en esta zona.
Por todo esto, es que una persona con sobrepeso se considera en riesgo de salud, solo cuando hay un exceso de grasa que le esté afectando. Para muchos es normal ser simplemente un poco más gruesos, y tener más masa muscular.